간질 뇌전증 증상 원인 이유 발작 치료 진단

간질은 뇌의 신경 세포들이 비정상적으로 활동하여 반복적인 경련과 발작을 일으키는 신경계 질환입니다. 전 세계적으로 약 5000만 명 이상이 간질을 앓고 있으며, 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 간질은 단순히 하나의 질병이 아니라 여러 가지 증상과 원인을 포함하는 복잡한 질환으로 이해됩니다. 

간질 원인

• 유전적 요인: 특정 유전적 돌연변이가 간질을 유발할 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 간질 발생 위험이 높아집니다.
• 뇌 손상: 출생 전후의 뇌 손상, 뇌 외상, 뇌졸중, 뇌염 등의 원인으로 뇌의 신경 세포들이 손상될 수 있습니다.
• 뇌종양: 뇌종양이 뇌의 전기 신호 전달을 방해하여 간질을 유발할 수 있습니다.
• 감염: 수막염, 뇌염 등 뇌에 영향을 미치는 감염 질환이 간질을 일으킬 수 있습니다.
• 대사 장애: 저혈당, 저칼슘혈증 등 대사 장애가 간질 발작을 유발할 수 있습니다.
• 뇌 발달 이상: 뇌의 구조적 이상이나 발달 이상이 있는 경우 간질이 발생할 수 있습니다.

 

간질 증상

• 부분 발작: 뇌의 일부분에서 발생하는 발작입니다.
• 단순 부분 발작: 의식이 유지되며, 특정 신체 부위의 경련이나 감각 이상이 나타납니다.
• 복합 부분 발작: 의식이 흐려지며, 자동증(무의식적으로 반복적인 행동을 하는 것)이 나타날 수 있습니다.
• 전신 발작: 뇌 전체에서 발생하는 발작입니다.
• 대발작: 의식을 잃고 온몸이 경직되거나 흔들리며, 호흡 곤란, 혀를 깨무는 등의 증상이 나타납니다.
• 소발작: 잠시 의식을 잃고 공백 상태가 되며, 몇 초간 멍하니 있는 것처럼 보입니다.
• 근간대 발작: 짧고 빠른 근육 경련이 나타납니다.
• 무긴장성 발작: 근육의 힘이 갑자기 빠져 넘어질 수 있습니다.

 

간질 진단

• 병력 청취: 발작의 빈도, 형태, 지속 시간 등을 확인하기 위해 환자와 가족의 병력을 청취합니다.
• 신경학적 검사: 신경계 기능을 평가하여 뇌의 이상 여부를 확인합니다.
• 뇌파 검사(EEG): 뇌의 전기 활동을 기록하여 비정상적인 신호를 확인합니다. 발작 중이나 발작 후에 실시하여 진단에 도움을 줍니다.
• 영상 검사: MRI, CT 스캔 등을 통해 뇌의 구조적 이상을 확인합니다.
• 혈액 검사: 대사 장애나 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

 

간질 치료

• 약물 치료: 항경련제를 사용하여 발작을 예방하고 조절합니다. 각 환자에게 맞는 약물을 선택하며, 정기적으로 약물의 효과와 부작용을 모니터링합니다.
• 수술: 약물 치료로 발작이 조절되지 않는 경우, 뇌의 발작 유발 부위를 제거하는 수술을 고려할 수 있습니다.
• 신경 자극기 삽입: 미주 신경 자극기(VNS)나 심부 뇌 자극기(DBS)를 삽입하여 뇌의 전기 활동을 조절합니다.
• 케톤 식이요법: 고지방, 저탄수화물 식이를 통해 발작 빈도를 줄이는 방법입니다. 주로 소아 환자에게 적용됩니다.
• 생활 습관 관리: 충분한 수면, 규칙적인 식사, 스트레스 관리 등이 발작 예방에 도움이 됩니다.

 

간질 관리 및 예방

• 약물 복용 준수: 처방된 약물을 정확히 복용하고, 의사의 지시에 따라 용량을 조절합니다.
• 발작 유발 요인 피하기: 스트레스, 수면 부족, 과도한 음주, 특정 음식 등 발작을 유발할 수 있는 요인을 피합니다.
• 응급 대처법 숙지: 발작이 발생했을 때 대처 방법을 미리 숙지하고, 가족과 주변 사람들에게도 교육합니다. 발작 중 환자를 보호하고, 기도를 확보하며, 발작이 끝날 때까지 안전하게 지켜봅니다.
• 정기적인 의료 상담: 신경과 전문의와 정기적으로 상담하여 치료 계획을 점검하고 조정합니다.
• 안전 대책 마련: 발작이 발생할 수 있는 환경에서의 안전 대책을 마련합니다. 예를 들어, 목욕보다는 샤워를 선택하고, 날카로운 물건을 피합니다.

 

마무리

간질은 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인한 만성 신경계 질환으로, 다양한 원인과 증상을 가지고 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 발작을 효과적으로 관리할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 환자와 가족은 간질에 대한 이해를 바탕으로 꾸준한 관리와 예방을 실천하여 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.