섬망 증상 원인 예방 치료 방법 (치매)

섬망은 급성으로 발생하는 의식 장애로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 조기에 발견하고 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 예방을 위해서는 환자의 전반적인 건강 관리를 철저히 하고, 섬망의 위험 요인을 최소화하는 것이 필요합니다. 치료는 원인을 제거하고 증상을 완화하는 데 중점을 두며, 환자의 전반적인 안녕과 회복을 위해 지지 요법과 재활 프로그램을 병행하는 것이 중요합니다.

섬망 증상

• 의식의 혼미: 환자는 현실 인식이 어려워지고, 주의 집중력이 현저히 떨어집니다.
• 지각의 왜곡: 환각(환자가 실제로 존재하지 않는 것을 보는 것)이나 망상(잘못된 믿음)이 나타날 수 있습니다.
• 인지 기능 저하: 기억력, 언어 능력, 판단력 등이 급격히 저하됩니다.
• 심리적 불안: 불안, 초조, 두려움 등의 감정 변화가 심하게 나타날 수 있습니다.
• 수면-각성 주기 변화: 밤낮이 뒤바뀌거나, 밤에 불면증이 심해질 수 있습니다.

 

섬망 원인

• 약물: 특정 약물의 부작용이나 약물 남용, 금단 증상 등이 섬망을 유발할 수 있습니다.
• 감염: 폐렴, 요로감염 등 전신성 감염이 섬망을 일으킬 수 있습니다.
• 수술: 특히 고령 환자에서 수술 후 섬망이 흔히 발생합니다.
• 대사 이상: 전해질 불균형, 저혈당증, 간부전, 신부전 등 대사 이상이 섬망을 유발할 수 있습니다.
• 중추신경계 이상: 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양 등 중추신경계 질환이 섬망의 원인이 될 수 있습니다.
• 기타: 심한 통증, 탈수, 저산소증, 영양 결핍 등 다양한 신체적 스트레스 요인이 섬망을 유발할 수 있습니다.

 

섬망 예방

• 정기적 건강 검진: 고위험군 환자는 정기적으로 건강 상태를 체크하고, 이상 징후를 조기에 발견해야 합니다.
• 약물 관리: 의사는 환자가 복용하는 약물의 종류와 용량을 주의 깊게 관리하고, 필요 시 대체 약물을 고려해야 합니다.
• 감염 예방: 개인 위생을 철저히 하고, 예방 접종을 통해 감염을 예방해야 합니다.
• 영양 관리: 균형 잡힌 식단을 통해 필요한 영양소를 충분히 섭취하도록 합니다.
• 수면 환경 개선: 적절한 수면 환경을 조성하고, 규칙적인 수면 습관을 유지해야 합니다.
• 정신적 자극: 환자의 인지 기능을 자극하는 활동(독서, 퍼즐 풀기 등)을 장려합니다.

 

섬망 치료

원인 치료

• 약물 조절: 섬망을 유발한 약물을 중단하거나 대체 약물을 사용합니다.
• 감염 치료: 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.
• 대사 이상 교정: 전해질 불균형, 저혈당증 등 대사 이상을 교정합니다.
• 기타: 탈수, 저산소증 등의 원인을 해결합니다.

지지 요법

• 안정적인 환경 제공: 환자가 혼란스럽지 않도록 조용하고 안정적인 환경을 제공합니다.
• 정서적 지지: 환자와 가족의 정서적 지지를 통해 불안을 줄입니다.
• 재활 프로그램: 인지 기능 회복을 위한 재활 프로그램을 진행합니다.

약물 치료

• 진정제: 심한 불안이나 환각이 있는 경우 진정제를 사용할 수 있습니다.
• 항정신병 약물: 섬망의 심한 증상을 조절하기 위해 항정신병 약물을 사용할 수 있습니다.