기흉 증상 원인 치료, 폐기흉 재발 및 관리방법

기흉(Thoracic empyema)은 가슴 벽과 폐 사이에 있는 감염성 농양입니다. 이는 대개 세균성 감염의 합병증으로 발생하며, 감염된 폐 조직이나 기관을 통해 농양이 폐막하거나 기흉이 발생할 수 있습니다.

기흉 증상

• 가슴 통증: 가슴의 한쪽이나 양쪽에서 발생할 수 있으며, 통증은 일반적으로 심한 끌리는 듯한 느낌이나 찌르는 듯한 통증으로 나타납니다. 호흡 운동이나 삼킴 동작에 따라 통증이 증가할 수 있습니다.
• 호흡곤란: 기흉으로 인해 폐의 확장이 제한되면서 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 특히 심한 기흉인 경우에는 호흡 곤란이 매우 심해질 수 있습니다.
• 발열: 감염이 있는 경우 발열이 발생할 수 있습니다. 발열은 주로 38도 이상이며, 감기 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
• 오한: 감염이 있는 경우 몸 전체에서 오한이 발생할 수 있습니다.
• 피로감: 기흉으로 인해 호흡이 어려워지고, 감염이 진행되면 피로감이 나타날 수 있습니다.
• 흉부 부종: 기흉 부위에 염증이 있거나 농축물이 존재할 경우, 흉부가 부을 수 있습니다.
• 기타 증상: 기흉의 원인과 심각성에 따라 추가적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이에는 기침, 가래, 구토, 무력감 등이 포함될 수 있습니다.

 

기흉 원인

• 폐렴: 폐렴은 세균, 바이러스 또는 기타 감염성 물질로 인한 폐의 염증으로, 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 흉막염: 흉막염은 흉막(가슴벽과 폐를 둘러싸는 얇은 막)의 염증으로, 흉막 내부에 농양이 생기면 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 기관내 감염: 기관 내 감염, 특히 기관내 관절통이나 기관내 카테터 삽입으로 인한 감염은 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 폐 절제술 후 합병증: 폐 절제술을 받은 후에는 기흉이 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다.
• 폐 부상: 폐의 외상, 예를 들어 찔린 상처나 타박상, 폐경련 등은 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 약물 낭종: 약물 사용 후에 흉부에 낭종이 생길 경우, 낭종이 파열되어 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 폐암: 폐암이나 기타 종양이 있을 경우, 종양이 폐조직을 침범하여 기흉을 유발할 수 있습니다.
• 바이러스성 질환: 특히 수두, 헤르페스 바이러스, 인플루엔자 등의 바이러스성 질환은 폐에 감염을 일으켜 기흉을 유발할 수 있습니다.

 

기흉 치료

• 항생제 치료: 세균성 기흉의 경우, 적절한 항생제를 투여하여 감염을 치료합니다.
• 흉수 배액: 기흉 부위에 농축물이 존재하는 경우, 흉수를 배액하여 농양을 제거합니다. 이를 위해 흉막 배액술이 수행될 수 있습니다.
• 약물 치료: 염증을 줄이기 위해 항염증 약물이나 진통제가 사용될 수 있습니다.
• 기흉 배액: 기흉을 치료하기 위해 가슴 벽에 작은 절개를 하고, 튜브를 삽입하여 공기나 농축물을 배출할 수 있습니다.
• 산소 요법: 호흡 곤란을 완화하기 위해 산소 요법이 사용될 수 있습니다.
• 수술: 기흉의 원인이 되는 병변을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 폐 절제술, 흉부 외상의 수술 등을 포함할 수 있습니다.
• 기타 치료: 폐약물 제거, 폐 복원을 위한 물리치료, 항바이러스제 등 다양한 치료가 필요할 수 있습니다.

 

기흉 재발 확률

• 기흉의 원인: 기흉의 원인에 따라 재발 확률이 달라집니다. 예를 들어, 폐렴에 의한 기흉인 경우 폐렴이 재발하면 기흉이 다시 발생할 수 있습니다.
• 환자의 연령: 어린이나 청소년의 경우, 폐의 성장과 발달로 인해 기흉의 재발 확률이 높을 수 있습니다. 특히 18세 미만의 어린이의 경우 재발 확률이 더 높을 수 있습니다.
• 성별: 남성은 여성보다 기흉의 재발 확률이 더 높을 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 폐의 건강을 저해하고 기흉의 재발을 촉진할 수 있습니다.
• 기존의 기흉: 이전에 기흉을 경험한 사람들은 재발 확률이 높을 수 있습니다.
• 기타 요인: 폐의 기능이 손상되었거나 기타 건강 문제가 있는 경우 기흉의 재발 확률이 높을 수 있습니다.

 

기흉 관리

• 의료진의 지시를 따르기: 기흉의 원인과 심각성을 평가하기 위해 의료진의 진단을 받으세요. 의사의 지시에 따라 치료를 받고, 규칙적인 추적 치료 및 검진을 받으세요.
• 약물 치료: 기흉이 세균성 감염으로 인한 것인 경우, 의사의 처방에 따라 항생제를 복용하세요. 염증이 있는 경우 항염증 약물이나 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 적절한 안정: 기흉 발작 시 즉시 안정을 취하세요. 특히 호흡곤란이나 혈압이나 맥박이 변화하는 경우 즉시 의료진과 상담하세요.
• 재발 예방을 위한 조치: 기흉이 재발할 가능성이 있는 경우, 의사의 지시에 따라 예방적 조치를 취하세요. 이는 특히 폐암이나 기타 기흉 원인과 관련된 다른 건강 문제가 있는 경우 중요합니다.
• 건강한 생활습관: 흡연을 피하고, 건강한 식습관을 유지하며, 적절한 운동을 통해 폐 건강을 지키세요.
• 평가와 추적: 치료 후에도 정기적인 평가와 추적이 필요합니다. 의사의 지시에 따라 예약된 검사 및 진료에 참여하세요.
• 심각한 증상 감지: 흉통, 호흡 곤란, 혈흔 등과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하세요.
• 정기적인 건강 검진: 기흉과 관련된 기타 건강 문제를 예방하고 조기 발견하기 위해 정기적인 건강 검진을 받으세요.